Queremos ajudar a esclarecer qual é o papel do psicólogo e qual é o objetivo da terapia psicológica.

Por isso, consideramos uma boa ideia compartilhar com vocês como um psicólogo pode contribuir para melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas. E, claro, se você está procurando um psicólogo online encorajamos você a conhecer a equipe de profissionais na FEPO.

Hoje, ir ao psicólogo continua sendo algo “exclusivo” ou uma opção a que pouquíssimas pessoas recorrem, apesar de precisarem. É fato que muitas pessoas buscam ajuda psicológica somente quando o nível de desconforto ou sofrimento que sofrem é insuportável.

Sabemos, pela nossa experiência na prática clínica, que normalmente a grande maioria das pessoas considera o acompanhamento psicológico a última opção e vai à consulta quando o problema já está bem estabelecido ou o nível de desconforto é insuportável. Erro! Quanto mais cedo o problema for resolvido, mais rápido e eficaz será o tratamento e melhor será o prognóstico.

Ao mesmo tempo, sabemos que muitas vezes as pessoas não sabem onde está o limite na hora de pedir ajuda e, por um longo tempo, questionam se é ou não adequado procurar ajuda psicológica para encontrar uma solução para o que os preocupa ou angustia. 

As pessoas costumam se perguntar: o que está acontecendo comigo é realmente um problema ou é normal? É um motivo para ir ao psicólogo? Você pode me ajudar ou vou perder tempo e dinheiro? 

Diante desse tipo de pergunta, sempre respondemos a mesma coisa: o que acontece com você se torna importante e merece atenção ao mesmo tempo que lhe causa desconforto.

 As preocupações ou problemas que as pessoas têm são muito diversos, cada um de nós está angustiado ou preocupado com coisas muito diferentes. Mas há algo claro, se o que acontece com você lhe causa sofrimento, você precisa agir e fazer tudo o que for necessário para se encontrar em condições ideais novamente.

Em várias ocasiões, as pessoas que vieram à nossa consulta nos disseram que se soubessem antes em que e como um psicólogo poderia ajudá-las, teriam pedido ajuda muito antes. Aqui estão as 10 razões pelas quais uma pessoa deve ir ao psicólogo:

Quando devemos ir ao psicólogo?

• Se o seu sono é perturbado (dorme pouco ou dorme excessivamente).
• Se sua dieta for alterada (você come pouco ou come excessivamente).
• Se você não encontra sentido e se sente insatisfeito com sua vida.
• Se não funcionar bem, ou pelo menos como gostaria, em alguma das áreas da sua vida (pessoal, familiar, laboral ou social).
• Se você tem uma sensação constante de vazio ou tédio e nada te motiva o suficiente.
• Se você está de baixo-astral na maior parte do dia.
• Se você tem medos recorrentes ou pensamentos negativos que o paralisam e não permitem que você aproveite a vida livremente.
• Se você sente que não pode controlar a intensidade de suas emoções e são as emoções que o controlam.
• Se você se preocupa excessivamente a maior parte do dia com coisas pequenas e insignificantes.
• Se sentir que não tem controle sobre algumas das coisas que faz durante o dia (beber álcool, usar drogas, jogar videogame ou jogos de azar, usar novas tecnologias, etc.).

Consideramos que essas são as principais razões pelas quais uma pessoa deve considerar a busca de ajuda psicológica, desde que sinta que fez tudo ao seu alcance e não pode, por si mesma, reduzir seu desconforto. Ou seja, se nada do que você tentou resolver para seu problema deu certo, pode ser um bom momento para consultar um profissional.

No entanto, existem muitos outros motivos pelos quais uma pessoa pode consultar um psicólogo. Incentivamos você a compartilhar conosco qualquer outro motivo que ocorra para você buscar ajuda psicológica. Suas contribuições podem certamente ajudar outras pessoas.

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Muitas vezes falamos sobre como um psicólogo pode melhorar seu relacionamento com o paciente. Os profissionais recebem cursos e especializações com o objetivo de oferecer um melhor atendimento ao paciente e otimizar as sessões de terapia para serem mais eficientes e eficazes. Aprendemos a ter empatia com o paciente, entendê-lo, ajudá-lo e acompanhá-lo.

Mas quem nos ensina a ser bons pacientes?

O sucesso de uma terapia não é apenas responsabilidade do profissional, o paciente tem uma responsabilidade ativa no processo e deve levar em consideração as seguintes informações.

1. Confie no psicólogo

O psicólogo é um guia útil. Ele é uma pessoa que vai cuidar da sua saúde mental e emocional, que está lá para te ajudar. Não se deixe levar por “Não acredito em psicólogos”. Embora seja verdade que a terapia não funciona para muitas pessoas, nem sempre é culpa do psicólogo, muitas vezes a responsabilidade é compartilhada.

Para a gente se entender, para duas pessoas diferentes com dor de cabeça, uma pode ficar muito bem tomando ibuprofeno e para a outra não só não vai bem, mas fica pior. É culpa do ibuprofeno? Nunca ouvi ninguém em sã consciência dizer “Não acredito em ibuprofeno”. Pode ser simplesmente que a segunda pessoa tenha tomado o ibuprofeno com o estômago vazio, o que pode afetar o estômago. Ou que ela é alérgica. Ou um bilhão de circunstâncias a mais.

Você não perde nada ao tentar, assim como muitas pessoas não trabalharam, muitas outras trabalharam muito bem, por que não tentar com a mente aberta?

2. Se você não puder ir para a visita combinada, avise com antecedência

Todos nós temos uma reunião de última hora, ou uma criança que fica doente e que só nós podemos buscar na escola. Mas, exceto por essas circunstâncias extraordinárias, tente não avisar no último minuto que você não poderá comparecer ao encontro combinado.

Respeite o tempo do profissional, nada acontece para mudar uma visita com o tempo, mas não é agradável que o paciente mude para você no último minuto ou que ele não apareça na porta. Dá uma imagem muito ruim.

3. Seja discreto, o que acontece na consulta, fica na consulta

É claro que o psicólogo se deve à ética e ao sigilo profissional. Mas você também deveria. Não só sobre o que acontece na consulta, mas sobre o que acontece enquanto você espera, por exemplo, na sala de espera.

O mundo é um lenço e não é estranho que pessoas que se conhecem coincidam na sala de espera de um psicólogo, se for o caso, seja discreto, não explique que viu ele por aí.

4. Pergunte tudo que você não entende

Você é um paciente. Mas também cliente, você paga por um serviço e deve exigir que seja de qualidade. Para isso o melhor é não se cortar e perguntar tudo o que não entende.

Se você não entende por que o psicólogo lhe dá um certo exercício para fazer em casa, ou por que ele usou determinada técnica na consulta, ou não entende para onde está indo a terapia, sua obrigação é pedir explicações. Compreender o tratamento é o primeiro passo para a cura.

5. Deixe-se levar por suas emoções

Se você sentir vontade de chorar, chore. Não te segure, o espaço de consulta é o teu espaço de libertação. Lá você pode ser quem você quer ser, não tenha medo, não se sinta mal com a pessoa que está à sua frente.

Os psicólogos são treinados para lidar com as expressões emocionais dos outros, e é até benéfico para a terapia que o paciente, às vezes, fique emocionalmente descontrolado.

6. Seja honesto, um psicólogo não é uma figura de autoridade moral

Não faz sentido você mentir para seu psicólogo. Claro, você é livre para fazer isso, mas isso só fará com que a terapia não corra tão bem quanto poderia.

Logicamente não se trata de explicar todas as suas intimidades, você pode ficar com tudo que quiser, mas não minta. Se você já teve um amante e o psicólogo lhe pergunta, não diga não. O psicólogo não está lá para julgar você ou para fazer avaliações morais, o psicólogo está lá para ajudá-lo a se entender melhor.

7. Aproveite as sessões para o que você realmente precisa

É muito comum sentir-se tão à vontade com o terapeuta que o paciente começa a falar sobre coisas que não têm muito a ver com o que realmente o traz à consulta. Em geral, o psicólogo vai redirecionar a conversa para levá-la a um ponto terapêutico, mas você deve ser colaborativo com ele, no final quem decide o que você vai falar é você.

8. Não espere milagres

Milagres não existem, nem na consulta psicológica. Não vá ao psicólogo esperando que sua vida gire 180 graus durante a noite. Infelizmente, os psicólogos não têm uma varinha mágica para nos ajudar a conseguir isso.

A terapia vai se acumulando aos poucos e tudo tem seu ritmo. Não tenha pressa, não queira seguir em frente, seja paciente. Avalie a todo momento o ponto da terapia em que você se encontra, você pode perguntar ao seu psicólogo e ele te indicará.

9. Se você acha que resolveu o problema, diga a eles

Em geral, quando você inicia a terapia, deve estabelecer metas terapêuticas para si mesmo. O psicólogo o ajudará a defini-los e a trabalhar com eles ao longo das sessões. Pode chegar um momento em que você acha que já atingiu esses objetivos ou que simplesmente está “se sentindo melhor”.

Converse com seu psicólogo, explique que você se sente melhor e que acha que a terapia deve terminar. É tão importante começar bem, quanto terminar bem a terapia, se você fechar bem as sessões, o psicólogo poderá lhe dar instruções claras e concretas para trabalhar no seu dia a dia e evitar recaídas.

10. Seja proativo, a terapia é um processo

Como eu disse antes, o psicólogo não tem uma varinha mágica. Nem é capaz de adivinhar seus pensamentos. Se você acha que há algo importante que ele deveria saber, diga a ele, explique em detalhes. Não espere que o psicólogo faça 100% do trabalho nas sessões.

Da mesma forma, considere a possibilidade de realizar tarefas domésticas em casa. Não se trata de dever de casa, como se fosse uma escola, é de colocar em prática algumas dicas e atividades que o psicólogo vai recomendar. É importante que você seja proativo nisso e que você se envolva, o sucesso da terapia depende muito de você.

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Você provavelmente já acordou no meio da noite e encontrou seu filho corado, quente e suado. A testa do seu filho estava quente. Você imediatamente suspeitou de febre, mas não tinha certeza do que fazer a seguir.

Você deveria usar do termômetro? Chamar o médico?

Como medir a temperatura do seu filho?

Em crianças saudáveis, a febre geralmente não indica nada sério.

Embora possa ser assustador quando a temperatura do seu filho aumenta, a própria febre não causa danos e pode ser realmente uma coisa boa – geralmente é a maneira do corpo combater infecções.

E nem todas as febres precisam ser tratadas. A febre alta, no entanto, pode deixar a criança desconfortável e agravar problemas como a desidratação.

Veja mais sobre as febres, como medi-las e tratá-las e quando ligar para o seu médico.

Febre

É possível identificar uma febre quando o “termostato” do corpo aumenta a temperatura além do normal.

Ele é encontrado no hopotálamo, uma parte do cérebro. O hipotálamo sabe qual a temperatura que seu corpo deve estar (geralmente em torno de 98,6ºF / 37ºC) e enviará mensagens para ele se manter assim.

A temperatura corporal da maioria das pessoas até muda um pouco durante o dia: geralmente é um pouco mais baixa pela manhã e um pouco mais alta à noite.

Às vezes, porém, o hipotálamo “redefine” o corpo para uma temperatura mais alta em resposta a uma infecção, doença ou outra causa. 

Causas da febre

É importante lembrar que a febre por si só não é uma doença – geralmente é um sintoma de um problema subjacente.

A febre tem algumas causas possíveis:

Infecção: A febre ajuda o corpo a combater infecções, por estimular a defesa natural.

Vestimentas excessivas: os bebês, especialmente os recém-nascidos, podem ter febre se estiverem excedidos de roupas ou em um ambiente quente, porque não regulam a temperatura do corpo, como fazem as crianças mais velhas. 

No entanto, como a febre em recém-nascidos pode indicar uma infecção grave, mesmo os bebês que estão vestidos demais devem ser verificados por um médico se estiverem com febre.

Imunizações: bebês e crianças às vezes apresentam febre baixa após serem vacinados .

Embora a dentição possa causar um leve aumento da temperatura corporal, provavelmente não é a causa se a temperatura de uma criança for superior a 37,8ºC.

Quando a febre é um sinal de algo sério

No passado, os médicos aconselhavam tratar a febre apenas com base na temperatura. Mas agora eles recomendam considerar a temperatura e a condição geral de uma criança.

As crianças cujas temperaturas são inferiores a 38º C (102ºF) geralmente não precisam de medicação, a menos que sejam desconfortáveis.

Há uma exceção importante a esta regra: se você tem um bebê de 3 meses ou menos, com temperatura retal de 38º C ou mais, chame seu médico ou procure um pronto-socorro imediatamente.

Mesmo uma febre leve pode ser um sinal de uma infecção potencialmente grave em bebês muito jovens.

Se o seu filho tiver entre 3 meses e 3 anos de idade e tiver febre de 39° C (102,2ºF) ou mais, ligue para seu médico para verificar se ele precisa ver seu filho.

Para crianças mais velhas, leve em consideração o nível de comportamento e atividade.

Observar como o seu filho se comporta dará uma boa idéia de se uma doença menor é a causa ou se o seu filho deve ser atendido por um médico.

A doença provavelmente não é grave se seu filho:

• ainda está interessado em jogar
• está comendo e bebendo bem
• está alerta e sorrindo para você
• tem uma cor de pele normal
• parece bem quando a temperatura baixa.

E não se preocupe muito com uma criança com febre que não quer comer. Isso é muito comum em infecções que causam febre.

Para as crianças que ainda bebem e urinam (xixi) normalmente, não é bom comer tanto quanto de costume.

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É uma febre?

Um beijo suave na testa ou uma mão levemente colocada na pele costuma ser o suficiente para lhe dar uma dica de que seu filho está com febre. 

Use um termômetro confiável para confirmar a febre, que é quando a temperatura de uma criança está igual ou acima de um destes níveis:

• medido por via oral (na boca): 37,5ºC
• medido realmente (no reto): 38ºC
• medido em uma posição axilar (embaixo do braço): 37,2ºC.

Mas o quão alta é a febre não diz muito sobre o quanto seu filho está doente.

Às vezes, um simples resfriado ou outra infecção viral pode causar febre bastante alta (na faixa de 102º-104ºF / 38,9º-40ºC), mas isso geralmente não indica um problema sério.

E infecções graves podem não causar febre ou até uma temperatura corporal anormalmente baixa, especialmente em bebês.

Como a febre pode subir e descer, uma criança pode ter calafrios à medida que a temperatura do corpo começa a subir.

A criança pode suar enquanto o corpo libera calor extra quando a temperatura começa a cair.

Às vezes, crianças com febre respiram mais rápido que o normal e podem ter uma frequência cardíaca mais rápida.

Você deve ligar para o médico se seu filho tiver problemas para respirar, respirar mais rápido que o normal ou continuar respirando rapidamente após a febre baixar.

Tipos de Termômetros

Qualquer que seja o termômetro que você escolher, saiba como usá-lo corretamente para obter uma leitura precisa.

Mantenha e siga as recomendações do fabricante para qualquer termômetro.

Termômetros digitais geralmente fornecem as leituras mais rápidas e precisas.

Eles vêm em vários tamanhos e formas e estão disponíveis na maioria dos supermercados e drogarias, com preços variados.

Leia as instruções do fabricante para ver para quê o termômetro foi projetado e como ele sinaliza que a leitura está concluída.

Normalmente, termômetros digitais podem ser usados ​​para estes métodos de controle de temperatura:

• Oral (na boca);
• Retal (na parte inferior);
• Axilar (sob o braço).

Ligue o termômetro e verifique se a tela está limpa de quaisquer leituras antigas.

Os termômetros digitais geralmente possuem uma sonda plástica e flexível, com um sensor de temperatura na ponta e um display digital de fácil leitura na outra extremidade.

Se o seu termômetro usar mangas ou tampas plásticas descartáveis, coloque uma de acordo com as instruções do fabricante.

Jogue fora a luva depois e limpe o termômetro de acordo com as instruções do fabricante antes de recolocá-lo em seu estojo.

Os termômetros eletrônicos de ouvido medem a temperatura timpânica (a temperatura dentro do canal auditivo).

Embora sejam rápidos e fáceis de usar em bebês e crianças mais velhas, não são tão precisos quanto os termômetros digitais para bebês de 3 meses ou menos e são mais caros.

Os termômetros de tira de plástico (pequenas tiras de plástico pressionadas contra a testa) podem indicar se seu filho está com febre, mas elas não dão uma medida exata, especialmente em bebês e crianças muito pequenas.

Se você precisa saber a temperatura exata do seu filho, os termômetros de tira de plástico não são o caminho a seguir.

Os termômetros de testa também podem dizer se seu filho está com febre, mas não são tão precisos quanto os termômetros digitais orais ou retais.

Os termômetros de chupeta podem ser convenientes, mas suas leituras são menos confiáveis ​​que as temperaturas retais e não devem ser usadas em bebês com menos de 3 meses.

As crianças também precisam manter a chupeta na boca por vários minutos sem se mexer, o que é uma tarefa quase impossível para a maioria dos bebês e crianças.

Os termômetros de mercúrio de vidro já foram comuns, mas não devem ser usados ​​devido a uma possível exposição ao mercúrio, uma toxina ambiental. (Se você ainda possui um termômetro de mercúrio, não jogue-o no lixo onde o mercúrio pode vazar.

Converse com seu médico ou seu departamento de saúde local sobre como e onde descartar um termômetro de mercúrio.)

Dicas para medir temperaturas

Como qualquer pai ou mãe sabe, medir a temperatura da criança pode ser um desafio.

Mas é uma das ferramentas mais importantes que os médicos têm para determinar se uma criança tem uma doença ou infecção.

O melhor método dependerá da idade e do temperamento da criança.

Para crianças menores de 3 meses, você obterá a leitura mais confiável usando um termômetro digital para medir a temperatura retal.

Termômetros de ouvido eletrônicos não são recomendados para bebês com menos de 3 meses, porque seus canais auditivos geralmente são muito pequenos.

Para crianças entre 3 meses e 4 anos de idade, você pode usar um termômetro digital para medir a temperatura retal ou um termômetro eletrônico para medir a temperatura dentro do canal auditivo.

Você também pode usar um termômetro digital para medir a temperatura axilar, embora esse seja um método menos preciso.

Para crianças de 4 anos ou mais, geralmente você pode usar um termômetro digital para medir a temperatura oral se o seu filho cooperar. 

No entanto, as crianças que tossem com frequência ou respiram pela boca por causa do nariz entupido podem não ser capazes de manter a boca fechada o tempo suficiente para uma leitura oral precisa. 

Nesses casos, você pode usar o método timpânico (com um termômetro de ouvido eletrônico) ou o método axilar (com um termômetro digital).

Para medir a temperatura retal: Antes de se tornar pai, a maioria das pessoas se encolhe ao pensar em medir a temperatura retal. Mas não se preocupe – é um processo simples:

1. Lubrifique a ponta do termômetro com um lubrificante, como vaselina.
2. Coloque seu filho:
   – de barriga para baixo no colo ou em uma superfície plana e firme e mantenha a palma da mão na região lombar
   – ou com a face para cima com as pernas dobradas em direção ao peito, com a mão na parte de trás das coxas.
3. Com a outra mão, insira o termômetro lubrificado na abertura anal cerca de 1,25 a 2,5 cm ou até a ponta do termômetro estar totalmente no reto. Pare se sentir alguma resistência.
4. Coloque o termômetro entre o segundo e o terceiro dedos enquanto coloca a mão no reto do bebê. Acalme seu filho e fale em voz baixa enquanto segura o termômetro no lugar.
5. Aguarde até ouvir o número apropriado de bipes ou outro sinal de que a temperatura está pronta para ser lida. 

Para medir a temperatura oral: esse processo é fácil em uma criança mais velha e cooperativa.

1. Aguarde 20 a 30 minutos depois que seu filho terminar de comer ou beber para tomar uma temperatura oral e verifique se não há chiclete ou doce na boca do seu filho.
2. Coloque a ponta do termômetro sob a língua e peça ao seu filho para fechar os lábios ao redor. Lembre seu filho para não morder ou conversar, e relaxar e respirar normalmente pelo nariz.
3. Aguarde até ouvir o número apropriado de bipes ou outro sinal de que a temperatura está pronta para ser lida.

Para medir a temperatura axilar: essa é uma maneira conveniente de medir a temperatura de uma criança.

Embora não sejam tão precisos quanto a temperatura retal ou oral em uma criança cooperativa, alguns pais preferem fazer uma temperatura axilar, especialmente para crianças que não conseguem segurar um termômetro na boca.

1. Remova a camisa e a camiseta do seu filho e coloque o termômetro sob a axila (ele deve tocar apenas a pele, não a roupa).
2. Dobre o braço no peito para segurar o termômetro.
3. Aguarde até ouvir o número apropriado de bipes ou outro sinal de que a temperatura está pronta para ser lida.

Qualquer que seja o método escolhido, lembre-se destas dicas adicionais:

• Nunca tome a temperatura de uma criança logo após o banho ou se ela estiver enrolada com força por um tempo – isso pode afetar a leitura da temperatura;
• Nunca deixe uma criança sozinha enquanto estiver a tomar uma temperatura.

Ajudando as crianças a se sentirem melhor

Novamente, nem todas as febres precisam ser tratadas. E na maioria dos casos, a febre deve ser tratada apenas se estiver causando desconforto à criança.

Aqui estão algumas maneiras de aliviar os sintomas que geralmente acompanham a febre:

• Se o seu filho estiver nervoso ou desconfortável, você pode administrar paracetamol ou ibuprofeno com base nas recomendações da embalagem para idade ou peso. (A menos que seja instruído por um médico, nunca administre aspirina a uma criança devido à sua associação com a síndrome de Reye (uma doença rara, mas potencialmente fatal.) Se você não souber a dose recomendada ou se seu filho tiver menos de 2 anos de idade, ligue para o médico para descobrir quanto dar.
• Os lactentes com menos de 2 meses de idade não devem receber nenhum medicamento para febre sem serem avaliados por um médico. Se seu filho tiver algum problema médico, consulte o médico para saber qual remédio é melhor usar. Lembre-se de que a medicação para febre normalmente diminui temporariamente a temperatura, mas não a normaliza – e não trata o motivo subjacente da febre.
• Vista seu filho com roupas leves e cubra-o com um lençol ou cobertor leve. O excesso de roupas e o excesso de pacotes podem impedir que o calor do corpo escape e pode causar o aumento da temperatura.
• Verifique se o quarto do seu filho tem uma temperatura confortável – não muito quente nem muito frio.
• Embora alguns pais usem banhos de esponja mornos para diminuir a febre, não há evidências médicas para apoiar esse método. De fato, banhos de esponja podem deixar as crianças desconfortáveis. Nunca use álcool (pode causar envenenamento quando absorvido pela pele) ou compressas de gelo / banhos frios (eles podem causar calafrios que podem aumentar a temperatura do corpo).
• Ofereça bastante líquido para evitar a desidratação, pois a febre faz com que as crianças percam líquidos mais rapidamente do que o normal. Água, sopa, picolés e gelatina com sabor são todas boas escolhas.
• Se seu filho também estiver vomitando e / ou com diarréia , pergunte ao médico se você deve dar uma solução de eletrólito (reidratação) feita especialmente para crianças. Você pode encontrá-los em farmácias e supermercados. Além disso, limite a ingestão de frutas e suco de maçã do seu filho.
• Em geral, deixe seu filho comer o que ele quer (em quantidades razoáveis), mas não force a comer se ele não estiver com vontade.
• Certifique-se de que seu filho descanse bastante. Ficar na cama o dia todo não é necessário, mas uma criança doente deve ter repouso.

Quando ligar para o médico

A temperatura exata que deve acionar o médico depende da idade da criança, da doença e de outros sintomas da febre.

Ligue para o seu médico:

• lactente com menos de 3 meses de idade com temperatura retal de 38ºC ou superior
• criança mais velha com temperatura superior a 39ºC

Ligue para o médico se uma criança mais velha tiver febre abaixo de 39 ° C , mas também:

• recusa líquidos ou parece muito doente para beber adequadamente
• tem diarréia persistente ou vômito repetido
• tem algum sinal de desidratação (fazer xixi menos que o normal, não ter lágrimas ao chorar, menos alerta e menos ativo que o normal)
• ainda tiver febre após 24 horas (em crianças com menos de 2 anos) ou 72 horas (em crianças de 2 anos ou mais)
• tem febres recorrentes, mesmo que durem apenas algumas horas por noite
• tem um problema médico crônico, como doença cardíaca, câncer, lúpus ou anemia falciforme
• tem uma erupção cutânea
• tem dor ao urinar.

Procure atendimento de emergência se o seu filho mostrar algum destes sinais:

• Choro inconsolável;
• irritabilidade extrema;
• letargia e dificuldade em acordar;
• manchas roxas ou erupções cutâneas que parecem contusões na pele (que não existiam antes da criança ficar doente);
• lábios, língua ou unhas azuis;
• o ponto fraco da criança na cabeça parece estar inchado para fora ou afundado para dentro;
• torcicolo;
• dor de cabeça severa;
• fraqueza ou recusa em mudar;
• dificuldade em respirar que não melhora quando o nariz é limpo;
• inclinando-se para a frente e babando;
• convulsão;
• dor abdominal.

Além disso, pergunte ao seu médico suas orientações específicas sobre quando ligar para febre.

Febre: uma parte comum da infância

Todas as crianças ficam com febre e, na maioria dos casos, voltam ao normal dentro de alguns dias.

Para bebês e crianças mais velhas (mas não necessariamente para crianças com menos de 3 meses), a maneira como elas agem é mais importante do que a leitura em seu termômetro.

Todo mundo fica irritadiço quando está com febre.

Esse texto foi originalmente desenvolvido pela equipe do blog Especial Saúde, onde você pode encontrar centenas de conteúdos informativos sobre diversos segmentos.

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O bombeamento de leite materno está se tornando mais popular entre as mães atuais, muitas vezes visto como uma maneira pela qual elas podem “ter tudo”.

Enquanto isso, os efeitos na saúde materna e infantil – e nas políticas do local de trabalho – raramente são discutidos.

Uma complicação grave da gestação levou a mãe de primeira viagem, Missy Boss, a uma cesariana de emergência; no momento em que ela deu à luz, sua pressão arterial estava no nível pré-AVC. 

Boss diz que, como ela não teve o parto totalmente natural e livre de drogas que planejava, ela estava “determinada a fazer pelo menos uma coisa certa: amamentar”.

Nas 56 horas depois de voltar para casa do hospital com seu filho, Boss não dormiu. O filho dela não mamava. Ela passou um trecho inteiro de oito horas tentando fazê-lo agarrar seu peito, mas ele não estava pegando.

Ela teve tantas visitas de consultores em lactação quanto seu seguro cobriria, e não podia pagar os 600 dólares por visita depois disso. “Eu já me sentia um fracasso como mãe de muitas maneiras”, diz Boss. “Eu não poderia fazer nada certo?”

Quando ela disse à doula (de quem ela não precisara no momento do parto) sobre quantos problemas ela estava tendo, ela disse a Boss que havia tido problemas semelhantes com seu primeiro filho e acabou bombeando seu leite materno para o bebê por dois anos. Missy decidiu tentar.

O bombeamento exclusivo (alimentar bebê apenas com leite materno, com mamadeira)  é tradicionalmente o território de mães cujos bebês estão na unidade de terapia intensiva neonatal ou de outra forma medicamente, incapazes de mamar diretamente no seio.

Com a ampla disponibilidade de bombas de mama elétricas pessoais e portáteis que podem esvaziar os dois seios ao mesmo tempo, sem as mãos, em questão de minutos, mais mães começaram a pular na onda do “EPing”. 

Essas mães, como Boss, não conseguiram estabelecer um relacionamento bem-sucedido com a amamentação, apesar de seus esforços, mas ainda queriam oferecer o leite materno de seus bebês.

A prática de bombear com frequência ou exclusivamente continua a crescer

De acordo com dados da última iteração da Pesquisa de Práticas de Alimentação Infantil (2005), entre mães americanas de bebês saudáveis ​​, 85% usaram uma bomba de mama em algum momento, 25% bombearam seu leite regularmente e 6% usaram bomba exclusivamente.

Problematicamente, o aumento do bombeamento também implica que as mães não precisam de tanto tempo em casa para passar com seus bebês – elas podem simplesmente bombear, armazenar e voltar ao trabalho.

O que a maioria das mães pode não saber é que, além da conveniência percebida de bombear, há possíveis consequências para as normas do local de trabalho e para a saúde de si e de seus bebês. 

Supõe-se que dar mamadeira com leite materno a uma criança seja equivalente à amamentação, mas esse pode não ser o caso.

A falta de conhecimento da maioria dos profissionais de saúde está impactando na maneira como as crianças são alimentadas com o leite materno. “Os possíveis benefícios ou danos resultantes do bombeamento exclusivo merecem um estudo cuidadoso”, observou um comentário recente.

Os autores escreveram que essa “revolução silenciosa na expressão do leite” (quando o leite é removido dos seios sem o bebê, manualmente ou com uma bomba) pode ser bom para os bebês se eles receberem mais leite humano e por um período mais longo.

Pode ser problemático, porém, se os bebês são alimentados em excesso, dado leite com uma composição inadequada ou, pior, contaminado.

Mais especificamente, “quando o leite materno é reconhecido como muito superior à fórmula infantil, a comunidade lactante começa a questionar se [ele] confere uma proteção semelhante ao obtido por amamentar diretamente”, segundo Donna Chapman, no Journal of Human.

Tais proteções incluem a redução da incidência de doenças gastrointestinais, infecções respiratórias superiores, asma, obesidade, ambos os tipos de diabetes e certos tipos de câncer infantil.

Parte do problema é uma falta de pesquisa. Uma revisão sistemática da literatura de 2013 sobre o assunto por pesquisadores do Royal Women’s Hospital em Victoria, Austrália, encontraram apenas 22 trabalhos de pesquisa sobre a expressão do leite materno.

A maioria dos trabalhos discutiu a expressão de bebês doentes ou prematuros; o resto eram comentários pedindo mais pesquisas.

Com apenas sete artigos relatando a expressão de mães de bebês saudáveis ​​e a termo, os autores concluíram que há “evidências limitadas” sobre os resultados da prática – e alguns estudos resultaram em conclusões contraditórias.

Para agravar as inconsistências, “amamentação por ingestão de leite materno, independentemente do modo de administração.”

Como o bombeamento tornou-se mais popular, os estudos devem fazer uma distinção entre a amamentação direta e a alimentação do leite, termo usado para descrever qualquer leite materno da mamadeira, escrevem os autores.

“A promoção da amamentação por bombeamento como idêntica à amamentação direta é enganosa”, diz Virginia Thorley, consultora em lactação e pesquisadora honorária da Universidade de Queensland, na Austrália.

“O novo desafio é usar o vocabulário com precisão e dizer às mães a verdade que, alimentar os bebês por mamadeira, é inferior que o equivalente à amamentação”.

Thorley escreveu extensivamente sobre os perigos potenciais de “normalizar” a separação do leite materno dos seios. 

Ela diz que a mamadeira do leite materno ocorre em circunstâncias específicas, como quando o bebê é incapaz de estimular adequadamente o suprimento de leite da mãe, ou em casos como o de Boss, onde o bebê é incapaz de mamar diretamente.

E enquanto ela concorda que o leite materno é melhor do que a fórmula infantil, “a amamentação é mais do que o leite“. Os bebês não apenas amamentam para nutrição; eles sentem conforto, proximidade, aconchego e segurança.

Boss admite que, a princípio, ela estava preocupada em perder alguns dos benefícios que a amamentação garante: o vínculo, a proximidade, o contato pele a pele. “Então eu percebi que os pais podem se relacionar com seus filhos de muitas outras maneiras”, afirmou.

“A amamentação é apenas uma das muitas coisas que podemos fazer para garantir que nossos filhos saibam que os amamos e nos importamos com eles”, concluiu.

Apesar da necessidade de pesquisas adicionais, os estudos atuais apontam para vários aspectos problemáticos do bombeamento exclusivo. Uma preocupação é que os bebês alimentados apenas com mamadeira comam mais e, assim, cresçam de maneira diferente. 

Uma análise de 2010 mostra que os bebês alimentados com leite materno por mamadeira no início da infância, tinham maior probabilidade de abandonar as mamadeiras mais tarde na infância do que seus colegas de amamentação.

Bebês alimentados no peito e com mamadeiras de leite materno bombeado ganharam peso a uma taxa semelhante àquelas que foram amamentadas normalmente, mas bebês ganharam mais peso por mês quando alimentado apenas por mamadeira (fórmula ou leite materno). 

Existem várias teorias sobre o porquê: os bebês podem tirar o leite das mamadeiras mais rapidamente que os seios, os cuidadores tendem a incentivar os bebês a terminarem suas mamadeiras, e acredita-se que a amamentação ensine os bebês a parar de comer.

Outra análise constatou que os bebês que não foram amamentados diretamente têm um aumento significativo nos episódios de tosse e sibilância, em comparação com aqueles que foram.

Algumas pesquisas sugerem que armazenar o leite materno bombeado pode interferir em suas propriedades benéficas. 

O congelamento pode quebrar suas células imunológicas e lipídios (mas não afeta suas proteínas antimicrobianas), a refrigeração reduz as concentrações de ácido ascórbico e os dois métodos de armazenamento reduzem a atividade antioxidante.

O degelo por microondas, que não é recomendado, diminui drasticamente os elementos anti-infecciosos do leite materno. Os efeitos dessas alterações, se houver, são desconhecidos.

O conteúdo do próprio leite materno pode diferir quando é bombeado exclusivamente. O leite materno da mãe muda de acordo com as necessidades do bebê, à medida que envelhece, bem como ao longo de um dia e no decorrer de cada sessão de alimentação. 

Pesquisas confirmaram que a concentração de gordura do leite bombeado aumenta com a idade do bebê, da mesma maneira que o leite materno. 

Mas se as mães não bombeiam o suficiente em cada sessão, seus bebês podem receber predominantemente leite de vaca (rico em carboidratos) e não receber leite de vaca suficiente (rico em gordura).

Quanto à contaminação, tudo o que o leite materno toca fora do corpo durante o processo de expressão e a mamadeira é uma chance de obter bactérias nocivas. 

As contagens bacterianas são mais altas no leite expresso com uma bomba do que no leite expresso à mão.

Thorley acrescenta que a amamentação protege contra infecções de ouvido não apenas devido aos elementos anti-infecciosos do leite materno, mas também devido à postura da cabeça do bebê e à dinâmica do ciclo de sucção, deglutição e respiração durante a amamentação. 

Ela diz que os bebês alimentados com mamadeira perdem esses aspectos. E ainda não abordamos os possíveis impactos à saúde das mães. 

Não sabemos se o bombeamento do leite materno oferece às mães os mesmos benefícios da amamentação, como aumento da perda de peso pós-parto e risco reduzido de depressão pós-parto, cânceres reprodutivos múltiplos, artrite reumatoide, osteoporose, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e hipertensão pressão.

Boss diz que muitas pessoas supõem que as mães que bombeiam exclusivamente o fazem por conveniência, e não por necessidade ou desespero total. 

“As mães frequentemente sentem-se atacadas e criticadas por amigos, familiares, estranhos da internet, etc.Todos parecem pensar que o EPing é um escolha de estilo de vida, feita por conveniência”, completa.

Bombeamento exclusivo é muito trabalhoso, e não pode ser considerado como uma decisão que as mães tomam espontaneamente.

Se é considerado “necessário” ou “por conveniência”, é discutível, mas um dos aspectos mais controversos do debate sobre bombeamento exclusivo é que muitas mães que trabalham estão adotando a prática. 

Jill Lepore observou em um artigo da New Yorker de 2009 que “para seguir as ordens de um médico, uma mulher que volta ao trabalho 12 semanas após o parto, precisa encontrar uma maneira de alimentar seu próprio bebê com seu leite por mais nove meses”. 

Ela ainda completa: “A nação sofre de uma lacuna no leite humano. Existem três maneiras de preencher essa lacuna: licença maternidade mais longa, assistência infantil no local e bombas. Muito esforço foi gasto na implementação da opção 3, a saída mais barata.”

A julgar pelo hack-a-thon de setembro do Instituto de Tecnologia de Massachusetts como “fazer com que a bomba de mama não seja ruim”, parece que escolhemos bombear como resposta. O vencedor do hack-a-thon era uma bomba de cinto de utilidades, projetada para mães que não conseguem fazer pausas. 

A CNN explicou que “bombear durante o trabalho significa interromper todas as atividades e ir para uma sala isolada por meia hora, várias vezes ao dia. Essa perda de produtividade é ruim para empregadores e funcionários.”

Segundo Thorley, os chicotes que permitem que as mães trabalhem enquanto bombeiam já foram fortemente promovidos anos atrás: “A mensagem subjacente [é] que o bombeamento do leite é incidental ao seu trabalho real e à sua vida real, como funcionária.

O elefante na sala é a deplorável falta de licença de maternidade paga. Acredito que melhorar as condições de trabalho deve ser uma alta prioridade – não produzir bombas mais sofisticadas.”

Todos os defensores bem-intencionados de melhores bombas de mama e mais acesso às salas de lactação devem ficar cientes de que essas políticas realmente promovem uma grande separação entre mãe e bebê, e não menos.

As bombas de mama são comercializadas como um acessório essencial da maternidade moderna para países ricos com renda disponível, diz Thorley, e ela lamenta a morte da arte de expressar manualmente o leite materno. 

Ela discorda de que o bombeamento exclusivo se torne uma “escolha” da vida e está preocupada com a alimentação do leite expresso, mudando de algo necessário em relativamente poucas circunstâncias, para algo normal.

A normalização do bombeamento exclusivo pode ter grandes implicações sociais: pode corroer o apoio social à amamentação, por exemplo. Há também o risco de as mães seguirem em frente e nunca tentarem amamentar seus bebês, e que a disponibilidade de bombas eficientes dificultará a argumentação sobre a importância da licença de maternidade. 

Bombear pode ser simplesmente uma atividade muito onerosa – mais uma expectativa – para adicionar à vida já complexa de uma mãe. Como Thorley coloca: “Mais trabalho para mães cansadas”.

Nas primeiras semanas de bombeamento exclusivo, Boss diz que teve sorte em dormir duas horas por noite. Seu objetivo inicial era bombear leite para o filho por três meses. 

Três meses se passaram e ela percebeu que realmente não era tão difícil, assim que se acostumou – apesar de estar bombeando 12 vezes por dia.

“Eu fiquei muito eficiente nisso. Eu apenas sentava aqui na mesa da cozinha, bombeando leite e assistindo a Game of Thrones às 2 da manhã ”, diz Boss. “Eu lia livros enquanto bombeava no meio da noite.” 

Seu próximo objetivo era seis meses. Seis meses se passaram; agora que seu filho tem 14 meses, ela finalmente está guardando a bomba. Ela estima que tenha bombeado um total de 2.300 vezes.

As três opções de alimentação infantil disponíveis – fórmula, leite materno bombeado e amamentação – provavelmente caem em um contínuo de bom, melhor e maior. 

Muitos pais acabam usando o método de alimentação que o bebê ou a situação determinam (o bebê recusa mamadeiras, não pode se agarrar ao seio ou tem uma reação ruim à fórmula, a mãe deve voltar ao trabalho rapidamente, etc).

Para os pais que têm o luxo de escolher realmente qualquer método de alimentação, é bom escolher o bombeamento exclusivo da mesma maneira que é bom escolher a fórmula, desde que eles entendam as diferenças nos resultados de saúde. 

O problema é que, para o leite bombeado exclusivamente, as mães precisam entender que ainda há muito que não sabemos.

Esse texto foi originalmente desenvolvido pela equipe do blog Especial Saúde, onde você pode encontrar centenas de conteúdos informativos sobre diversos segmentos.

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